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梅毒的临床流行病学特征分析

来源:梅毒知识网    发布时间:2015-10-16 11:25

  梅毒的临床流行病学特征分析
 
  本文索引了广东省(南)和新疆(北)两地在20 世纪90年代梅毒流行情况,分析梅毒的临床流行病学特征的部分情况。
 
  广东省1987-2001年梅毒流行病学情况
 
  (1)梅毒的发病情况:广东省21个市79个县的性病防治及医疗机构上报1987~2001年累计报告梅毒55213例,年增长速度71.63%。年增长从1987年0.08/lO万至2001年14.10/10万,年平均增长率70.41%。  1987—1993年梅毒发病每年平均<100例,年均递增11.08%,1994~1999年快速增长,年均递增156.23%。2000-2001年发病稳定,相对较高水平。
 
  (2)发病率:1987~2001年梅毒年均发病率为5.08/10万,年均递增70.41%。其中1987-1993年梅毒年均发病率0.11/10万,年均递增11.27%,为低流行低增长期。l994~1999年梅毒年均发病率7.86/10万,年均递增154.19%为中流行高增长期。2000~2001年悔毒年均发病率为14.10/10万,为中流行低增长期。1994—2001年悔毒构成比呈上升趋势,年均递增103.65%。
 
  (3)地区分布:梅毒发病主要在沿海开放城市。广州(15510例)、深圳(10479例)二市占广东省全省病例总数Wj47.12%,其次为其他沿海开放城市——佛山、湛江、汕头、珠海。山区和内地城市也迅速增长,如梅州(2310例)、韶关(1405例)、肇庆(1104例)等城市,这说明梅毒由沿海开放城市向内地城市、农村蔓延。
 
性病别分布
 
  (4)性病别分布:54408例悔毒中,男性29899例,女性24509例。男女之比1.22:1,一期悔毒男性多于女性,二期梅毒女性多于男性,也说明女性硬下疳发病部位隐蔽,出现漏诊、误诊。
 
  (5)年龄分布:1995——2001年梅毒发病主要集中在20—29岁(23863例)占43.86%,其次30—39岁(16949例)占31.15%,40-49岁6882例,占12.65%,≥50岁4678例,占8.6%,15 -19岁,1567例,占2.885%,≤14岁449例,占0.83%,不详20例,占0.04%。提示加强青少年性道德教育和性行为安全保护措施的重要性。
 
  (6)文化程度:1995~2001年梅毒发病以中学、小学文化为主,分别为43088例和9255例,各占74.23%和17.01%。其次为大专文化3516例,占6.46%,文肓761例,占1.40%,学龄前儿童419例,占0.77%,不详71例,占0.13%,提示加强性健康教育的重要性。
 
职业分布:以工人为主
 
  (7)职业分布:以工人为主,11797例,占21.68%,无业待业者9021例,占16.58%,个体者8572例,占15.75%,农民6693例,占12.30%。
 
  (8)婚姻构成:在54408例梅毒患者中,已婚35690例,占65.90%,未婚18650例,占34.28%,不详68例,占0.12%。提示已婚者是梅毒发病主休。
 
  (9)传染来源:非婚性接触41681例,占76.61%,配偶间传染9344例,占17.17%,间接传染2306例,占4.24%,经血传染83例,占0.15%,母婴传染372例,占0.68%,不洋622例,占1.14%:提示性病主要由非婚性生活引发。
 
  新疆全区1993~2000年性病流行的特点
 
  (1)历年报告的性病病例仍呈上升趋势,梅毒的增长率虽低于生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋病,但从梅毒分期看,有一半以上病人为早期传染性梅毒,足以说明梅毒流行的活跃。1993~2000年报告梅毒6217例,其中早期梅毒2483例占56.02%,1993年早期梅毒265例,2000年增至717例,较1993年增长了170.57%;1994年报告晚期梅毒、胎传梅毒各1例,2000年分别增至8例和6例。早期和晚期梅毒的增多,是梅毒流行趋于严重的指标之一。
 
  (2)50岁以上年龄组性病发病增长速度加快,1994~2000年7年中平均增长率57.04%,比性活跃期20~49岁年龄组平均增长27.30%。50岁以上者2000年比1994年增长了127.67%,而20~49岁年龄组增长了6.22%。提示50岁以上中老年人性病患者的增长速度超过性活跃年龄组。此为20世纪90年代性病流行新动向。
 
  (3)公职人员性病发病率增长速度加快,已接近其他职业者总和。公职(含干部、军警)与其他职业(含工人、农民、供销、饮服、驾驶员、个体、无业、儿童、学生、其他)相比,1994~2000年公职人员发病平均增长率为25.53%,其构成比自1994年的13.01%增至2000年的14.11%,而其他职业者同期发病人数平均增长率仅为27.16%,其构成比呈下降趋势,自1994年的86.98%降至2000年的85.88%。20世纪90年代,公职人员较其他人群性病发病数增长速度加快是值得关注的特点。


 
已婚者成为性病患者的主体
 
  (4)已婚者成为性病患者的主体。进入20世纪90年代性病患者不再是无知少年、待业青年,而是已婚大青年及中年人成为性病患者的主体。1994年报告已婚者2574例,1998年报告5879例,比1997年3733例增长了57.49%,而2000年报告比1999年增长了62.99%。自1994~2000年已婚患者平均构成比为70.69%。这也是20世纪90年代性病流行的特点。
 
  随着社会的进步,现代医学的发展,对梅毒等性病的防治不能单纯依靠生物医学模式。临床医生更要顺应时代的发展,以循证医学的观点防治性病。正视临床流行病学在防治性病中的重要作用,才能使梅毒等性病得以预防和控制。
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