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梅毒的发病经过与梅毒的各期症状图片

来源:梅毒知识网    发布时间:2015-10-19 14:43

  梅毒的一般经过
 
  梅毒螺旋体借助它的特殊运动形式自皮肤或黏膜表面极微细的破损处进入人体,粘附于宿主细胞并开始增殖。 动物实验显示,梅毒螺旋体首先侵入皮肤淋巴间隙,数小时内即可侵入附近淋巴结,再经2-3日即进入血循环而播散全身,此时因机体尚未发生反应,故无任何症状。约经3周左右的潜伏期,在进入人体的部位引起炎性反应,产生一个硬结,临床上把这个悔毒的初期损害称做硬下疳。
 
龟头冠状沟硬下疳
梅毒图片——龟头冠状沟硬下疳图片


阴茎多发性硬下疳图片
梅毒图片——阴茎多发性硬下疳图片


女性外阴部硬下疳图片
梅毒图片——女性外阴部硬下疳图片


子宫颈硬下疳图片
梅毒图片——子宫颈硬下疳图片
 

  一期隐性梅毒
 
  硬下疳发生约1周后,同侧局部淋巴结肿大,再1—2周后其对侧淋巴结也可肿大,再经2-3周后全身淋巴肿大约自传染后6周血清反应转呈现阳性,下疳的出现,淋巴结的肿大以及血清反应阳性,表示机体对梅毒螺旋体起了反应。由于局部的免疫反应,产生太量的抗体,不利于螺旋体的生存,使下疳可以不治自愈。下疳的逐渐愈合,就进入了第二潜伏阶段。自梅毒初期硬结的出现到附近淋巴结臃肿大和第二期梅毒疹的发生,这一段时间称为一期梅毒,初期梅毒或原发梅毒。因主要症状为硬下疳故亦称为下疳期。在下疳已愈而二期梅毒疹尚求出现之前则称为一期隐性梅毒。

        二期期复发梅毒
 
  硬下疳虽然痊愈,但潜伏在全身各系统的梅毒螺旋体则大量增殖,在感染后8一10周大量进入血循环,而产生全身广泛性二期早发梅毒疹。此时。由于梅毒螺旋体对人体发动全面的进攻,人体亦进行全面的抵抗,产生免疫力,逐渐把它们杀灭。二期早发梅毒疹亦可不医自愈。又使患者处于静止或潜伏状态。不牵的是,机体的抵抗力与免疫力不能将所有的梅毒螺旋体消灭,残留的螺旋体可待机活动造成复发的基础,一旦身体抵抗力降低时,潜伏在病灶的螺旋体又可再行增殖进入血循环而产生二期期复发梅毒。这种复发在感染后2年内,特别1—2年内是常见的。
 
  同样,人体在斗争的过程中又将螺旋体大部杀灭,使复发性梅毒疹可自竹痊愈,螺旋体又一次进人静止潜伏状态,也就是第二期潜伏阶段,即称二期潜伏梅毒。二期早发,复发或二期潜伏伏梅毒统称为一期梅毒(so-ondanvv pliilis)一期和二期梅毒合并起来称早期梅毒(cAarlv syphilis),一般不超过2午j病期在2年以一E的临床上称三期梅毒,也称晚期梅毒(late syphilis)。在晚期梅毒中,患者在静止期不发生任何临床症状,称为晚期潜伏梅毒。

  三期潜伏期梅毒
 
  如感染后约3年或更长时间(可达20年)。如未治疗或未充分治疗,则可在皮肤、黏膜、内脏、骨骼等处发生定型的三期梅毒树胶肿(即梅毒瘤),此即进入第三期,称三期活动性梅毒。本期早期的皮疹常为二期梅毒的移行型,至呈现树胶肿变化时始为典型的三期梅毒症状。三期梅毒的发疹特点为病灶数目少而局限,浸润明显,破坏力强,常可招致组织缺损。此症状经过一定时期,经治疗和未经治疗均可自行消失,而转入潜伏期,称三期潜伏期梅毒。
 
  三期梅毒可延续多年甚至终生,也可长期潜伏而无自觉症状,此期患者可出现中枢神经系症状(10%),即神经系统梅毒(如麻痹性痴呆,脊髓痨等)、心血管梅毒(10%)(如主动脉炎、主动脉瘤)、良性梅毒(15%)。出现神经系和心血管系症状,实际为晚期梅毒的表现,故现在统称三期梅毒为晚期梅毒,过去称为变性悔毒,也有的学者称之为第四期梅毒。
 
  从以上可以看出,梅毒螺旋体侵入人体后在临床上表现为活动期与静止期的交替过程:早期损害有相当规律性,一定的潜伏期和病程,具传染性,且能自行愈合不留遗痕,除皮肤,黏膜及骨骼、关节外,一般不累及其他器官或组织,除下疳及皮肤黏膜接壤处损害外大都呈对称性和广泛性分布。在晚期病程发展无一定规律性,往往损害少,传染性小,病程长,破坏性大,有时危及生命,愈后遗留瘢痕。
 
  以上描述的是典型的梅毒发展过程,但常因个体及治疗情况不同,其症状及病程大有差异,梅毒的发展进程在不同患者中并不是相同的,有些梅毒可以多年无症状,而呈潜伏状态,有些人可予传染后终身不发病。有的只有一期而无二期或仅有三期而无一或二期症状。在临床实践中各种非典型的梅毒经过也是经常可以遇到的。
 
  关于胎传梅毒的发展情况基本上和后天梅毒相似。由于梅毒螺旋体是直接进入血循环所致故没有下疳期。临床上将生后2年内称早期胎传梅毒或早发性胎传悔毒,生后2年以上称晚期胎传悔毒或迟发性胎传梅毒,患儿无梅毒征象时称为潜伏梅毒或隐性胎传梅毒,根据其在2年以内或2年以上而分为早期和晚期。
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