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梅毒的预防与微生态学的关系

来源:梅毒知识网    发布时间:2015-10-14 14:53

  梅毒与微生态学的关系
 
  近20多年来,随着国际上黄色文化的泛滥,  一些人看了黄色录像模仿国外的性行为模式。1977年目睹里隆走私市场上的黄色录像带,从性行为体位到多人的性杂交,这样就形成性交、口交、肛交,改变了阴茎与阴道的交媾模式。形成了阴道、肛门、尿道、口腔的体液互相交通,造成微生物的移生;口淫,通过口阴接触,以分泌物为介质,将口腔及阴道的细菌相互移生至阴道及口腔,成为菌群交替的一种形式,随着pH的政变,从口腔进入阴道的外袭菌,就会破坏阴道的生物屏障,使阴道内乳酸杆菌逐渐减少,外来菌成为阴道内移生的优势菌,打破了固有的菌群半衡,使用道菌群失调,固有的弱势菌也可乘机过量生长,出现了一系列临床表现。
 
  性行为的变态,改变梅毒螺旋体侵入部位,原来好发于男性生殖器阴茎头、包皮、冠状沟、系带、龟头,女性好发于大小阴唇、阴道壁、子宫颈部的硬下疳,出现在口腔内外、咽部、乳房、乳头,肛门或直肠、腹股沟、手指等等部位。
 
  由于性行为的变态,值得重视的是微生态的问题在STD的防治上的地位,特别是今天谈梅毒防治,临床医务上作者更需要了解性变态与梅毒临床学的关系,更需要了解与生态学改变的关系。
 
梅毒的预防与微生态学的关系
 
  1.微生态学的基本概念
 
  微生态学(ecology)作为生命科学的一个分支,1866年由德国的科学家提出,至今已发展成拥有100多个学科的庞大的学科群,并在牛命科学中占有重要的地位。
 
  微生态学是近年来崛起的一门生态学分支。我国学者康自提出微生态学是研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学分支。
 
  在生态学的发展过程中,生态学发展有宏观层次和微观层次两个有区别又相互紧密联系的层次;简而言之,就是宏生物(人类与动物)与微生物(细菌、病毒)群在自然界由无数个层次组成。菌群失调是细菌、宿主和环境三方面生物生态失调所引起的疾病.早在1920年,德国学者
 
  Ashevment在研究肠道菌群时,就提出把肠道菌紊乱状态叫微生态失调。1962年Naenel提出,一个健康的、自然发生的、可以再度组成微群落的状态遭到破坏或紊乱,就是菌群失调。笔者认为,这理论比较适合微生态失调中的菌群失调从现代观点来看,正常菌群在正常条件下,与宿主保持相对的生态平衡意味着对宿主是有益的或对双方都是有益的。反之,正常菌群与宿主之间相对平衡遭到破坏正常菌群紊乱、失调,就会产生生态失调,如果发生一系列症状称之为菌群失凋症,正常菌群在人体皮肤和黏膜上普遍存在,因此,任何的微小变动必然会涉及到这个非常敏感,一直在变动着并保持动态平衡的止常菌群系统的质和量,在临床上均可能引起疾病。
 
  2.口腔、阴道、龟头的主要菌群
 
  口腔内定植的细菌达300种,末经刺激的唾液中细菌达1500000/ml。机体的免疫方和和菌种及菌量的改变有关。目前公认的阴道止常菌群主要是乳酸杆菌,19种厌氧菌,6种支原体,2种真菌,只要不受破坏、平衡是恒定的。男性的尿道及龟头含有少量细菌,尿道内2/3和膀胱内是无菌的。
 
  3.口腔与阴茎方式
 
  在口腔微生态系中,微生物、宿上、环境三者之间呈生物平衡。口腔微生态是由复杂的口腔微生物(种类复杂的各种细茼、酵母、真菌、支原体、原虫和病毒组成)和宿主口腔构成的。口交可将口腔腔微生物群,随唾液移生到男性尿道口(内)、冠状沟和包皮内板上(包皮过长尤为明显,可见包皮垢增多),细菌或霉菌进而增殖,侵入尿道上_行造成感染。另一方面,口交后性交,当阴经插入阴道后,就会将已留在阴经上口腔细菌通过性交移生入阴道道,可使阴道生物屏障遭到破坏,引起阴道菌群失调,发生细菌性阴道炎,如果性交后再口交,同样也可将阴道菌带入
 
  口腔,引发口腔菌群夫衡,出现口咽甚至牙周炎疾病,几淫后阴道菌进人口腔,也会破坏口腔的生态平衡,发生口腔和咽部疾患,甚至是急性或慢性牙周炎  更应提出,虽无口淫,但以唾液作为性交的润滑剂,也是极不可取的。实际上是以唾液为介质,将口腔内众多的细茼、真菌接种到阴茎上和阴道内,造成不良后果。上述这些现象虽然不会"立竿见影”出现症状,但后果会是一样的。这就是为什么临床上反复出现阴道炎或霉菌感染久冶不愈,其性行为方式也是最重要的因素。
 
  如果口交或口淫后再接吻,无疑将会使口腔菌或是刚刚采来的阴道菌传给对方,假如是多重交叉方式,反复操作,就必然带来各部位菌群失调,引起不同疾病。
 
  4.口一肛门与肛交方式
 
  这种方式除可以引起口腔和肠道菌群失调外,常可见“淫肠综合征”。由于感染的病原体不临床症状也不同。最常见的是沙门氏菌感染,起病急,病情重,主要是该菌通过肛交直肠黏膜或口腔黏膜入消化道后,一般经过6—72小时的潜伏期,常突然发牛腹痛、腹泻、水样便,也可有脓血便恶心呕叶及发热症状。其次还有弯曲杆菌和志贺氏菌等发生感染,以急腹症为特征的临床表现,如口交或肛交等方式后出现症状,应及时诊断治疗。
 
  国外在性病的调查中,特别注意性伴的多少,性行为的方式,从而可以看出,性行为的多样化,给预防性传播疾病带来了新的课题。根据日本文献记载,由口交感染的性病的比例,l981年为24%,以后逐年增加,近年已达到70%~76%。
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