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建国初期防治梅毒的基本经验

来源:梅毒知识网    发布时间:2015-10-17 15:14

  建国初期防治梅毒的基本经验
 
  1.旧中国性病流行概况
 
  据解放前和建国初期的一些调查资料,性病(主要指梅毒与淋病)在旧中国的流行相当广泛,某些大城市的医院门诊病人中,梅毒患病高达4.5%-10.1%(1940-1948年,上海医学院皮肤科初诊病人中梅毒占4.5%;1949年北医皮肤科初诊病人,梅毒占10.1%)。1937年倜查北京供血者当中梅毒血清阳性率22.2%。当时,城市中性病的主要传染源是妓女。据1950年调查.北京市解放的1303名妓女中,患梅毒者占84.9%,患淋病者占53.8%。上海市5272名妓女中,梅毒患病率为58.4%,淋病患病率为78%。武汉市妓女的梅毒患病率高达92.28%。1947年6月,青岛市性病防治所报告,全市登记的妓女675人中,梅毒70%,淋病65.4%,软下疳4.8%,第四性病1.2%。在旧中国,各种传染病在农村到处流行,性病也不例外,再加上长期的军阀混战,帝国主义军队多次入侵,奸淫妇女,致使性病存某些农村地区有所蔓延。据调查,大别山五个县的梅毒患病率达3.8%,江西宁都县为3.2%。此外,一些少数民族受到国内外统治阶级的双重压迫,加上性生活方面的不良习俗,助长了性病的流行。据调查,内蒙古个别地区的梅毒患病率曾高达48%,四川省个别藏族地区的梅毒患病率达29.3%。由于性病的流行导致了这些地区的人口减少。综上所述,可以看出在旧中国性病是严最威胁人民健康和民族繁荣的一组传染病。然而,解放前虽然在某些大城市设有为数很少的性病诊疗所,但是只对一些登记的妓女和少数患性病的市民做些检查与治疗,起不到积极防治的作用,更谈不到控制性病的蔓延。
 
旧中国性病流行概况
 
  2.建国以来防治性病的基本措施
 
  建国伊始,党和政府十分重视性病的防治工作,采取了一系列的有力措施。
 
  首先是封闭妓院、解放妓女、取缔暗娼,铲除传播性病的重要根源。这项工作是1949年冬季在北京开始的,随后全国各地都参照北京的做法,彻底摧毁了万恶的娼妓制度。对解放的妓女除了给予妥善的生活照顺,进行思想教育和文化学习外,还组织了医疗力量为她们诊治疾病,特别是性病。治愈后绝大多数都已择配结婚,不少人参加了工作。这不仅十分有利于性病的防治,也是巩固社会主义制度的一件大事。
 
  其次是卫生部将防治性病列为卫生工作的重点任务,在1951年召开的全国防疫工作会议及全国民族卫生工作会议上都专门讨论了性病防治规划,派出了许多医疗队深入少数民族地区开展性病防治工作。 1956年党中央发布的《全国农业发展纲要》中明确要求在一切可能的地方基本消灭性病。1959年卫生部成立了“全国性病麻风研究委员会”。制定了基本消灭性病的规划,并出版了性病刊物。1959年卫生部在江西宁都召开的全国性病、麻风、头癣防治现场会议,总结交流了防治性病的经验,进一步推动了全国城乡及少数民族地区的性病防治工作。
 
  第三是组建性病防治专业机构,大力培训专业干部。1954年卫生部在北京成立了中央皮肤性病研究所,负责指导全国的性病防治研究工作,各地也先后成立了性病防治专业机构,形成了网络。从中央到地方采取层层培洲的方式,全国共培训了各级防治专业人员达数千人之多。与此同时,还出版了《悔毒学》、《实用性医学》、《梅毒图谱》、《皮肤性病防治手册》等多种图书资料。
 
  第四是结合实际,采取行之有效的工作方法。在发现病人方面,少数民族地区采用了厂全面综合普查或血清过滤的方法;城市采用重点地区调查与一般防治相结合的方法;农村采用线索调查、自报互报的方法,基本解决了发现病人的问题。在血清学诊断方面,根据各地条件,采用了康氏反应、华氏反应、鲜血玻片试验等方法。在一些科研机构还建立了心拟脂玻片试验、梅毒螺旋体制动实验等方法。
 
  在梅毒治疗方面,1956年卫生部颁布了三种梅毒治疗方案,即:青霉素疗法混合间歇疗法,中医及民族医药疗法。实践证明青霉素疗效肯定,副作用小,使用方便,花钱少,收效快,适合于大面积推广使用。淋病的治疗也是以青霉索为主,在疗后管理方面,为了巩固防治成果并能解决漏查漏治以及复发或新感染问题,在完成了大规模的突击性的防治工作后,还采取了疗后综合管理措施,主要包括宣传教育、普及性病防治知识、复查复治、补查补治,加强妇幼卫生工作、加强婚前检查和孕妇俭查、预防先天悔毒、继续培训技术干部等。
 
封闭妓院、解放妓女、取缔暗娼,铲除传播性病的重要根源
 
  3.防治梅毒的主要成就
 
  通过上述各项措施,早在20世纪50年代,软性下疳及第四性病就已基本绝迹,20世纪60年代中期梅毒与淋病除个别地区外也已基本消灭。新中国的性病防治工作取得了巨大的成就。从城市来看,梅毒发病明显下降,早期梅毒已极其罕见。据北京、上海、天津、沈阳、武汉、重庆、兰州七个城市的24个医院1960-1964年的统计,梅毒病人占皮肤科初诊人数的比例已不足1%,早期梅毒的比例已降至0~O.014%。淋病的发病率也明显下降(北京医学院报告淋病的比例由1949年的5.5%下降到1952年的0.92%)。医学院校儿乎找不到可供临床示教的现症性病病例。在少数民族地区,性病患病率及早期梅毒发病率均明显下降。据内蒙古、新疆、云南、广西、甘肃五省降至2%,许多少数民族地区人口增加,呈现出人丁兴旺、民族繁荣的景象。在农村地区性病也是得到控制乃至基本消火,广尔省潮安县1960年全县普查70多万人口发现一例二期复发梅毒患者,以后多次复查末再发现复发梅毒,许多派往农村的巡回医疗队也极少报告过新发生的性病病例。
 
  4.防治梅毒的基本经验
 
  (1)坚持党的领导,发扬社会土义制度的优越性,在政府的统一部署下_,有关部门密切配合,是搞好性病防治上作的基本保证。消灭性病不是卫生医疗单位能够单独完成的,它与国民经济、文化教育、移风易俗、法制观念、生活水平等都有密切关系,必须在党和政府的领导下,组织有关单位,依靠广大群众,才能获得成功。新中国成立后仅仅用了 l5年左右的时间就基本上消灭了性病,也说明了社会丰义制度的优越性。
 
  (2)采取综合措施,因地制宜地及时发现病人,积极治疗患者是搞好人规模性病防治工作的重要环节。我国幅员辽阔人口众多,条件各异而性病的社会因素又很复杂,因此必须把技术条件与社会条件结合考虑,采取综台性的措施,并根据城市、农村、少数民族地区不同的特点,因地制宜,开展工作。这样才能用有限的人力与物力,在较短的时间内胜利完成防治性病的任务。
 
  (3)专业与一般相结合,突击与经常相结合,是巩固防治战果,提高防治质量的必要条件,性病防治专业队伍人员有限,大量的诊疗工作要依靠广大的临床各科医务人员和防疫人员,突击性的工作只能在特定的时间内完成特定范用的防治任务,而性病大多为慢性病程,还有复发与再感染的问题,因此,加强经常性的工作是必不可少的。
 
  (4)治疗后的管理及监测工作必须予以审视  性病防治工作是一项较长时期的任务,应当把疗后管理及监测工作形成制度,认真执行。
 
防治梅毒的基本经验
 
  近年来,随着国际交往日益频繁和旅游事业的迅速发展,很难完全防止新的性病传染源入境。事实上,在一些开放城市,经济特区和旅游胜地已经出现了少数新感染性病患者,而且呈逐年上升的趋势。这些新发生的性病患者有儿个共同特点,一是急性淋病和早期梅毒占多数,具有明显的传染性;二是青年人占多数,正处于性生活的活跃期,传播性病的机会较多;三是传染来源难以查询,不利于检测及预防工作。此外,性病的病种在增加,性病的概念已从过去传统的4种性病转变为包括艾滋病在内的20多种疾病的所谓性传播疾病,我们必须予以高度重视。为此,卫生部已于1986年成立了全国性病专家咨询委员会,并指定中国医学科学院皮肤病研究所承担全国性病防治研究中心的任务。目前,全国已在16个城市设立了性病检测的试点,并将逐步在全国开展性病防治工作。
 
  面对这种形势和新的要求,我们必须重整组件性病防治网,制订规划,开展长时期的性病监测与预防工作:培训专业人员,充实治疗设备、普及性病防治知识,开展宣传教育工作(特别是对青年人)都是必不可少的。我们相信,在党和政府的重视与领导下,各有关部门密切协作,我们一定能够把性病控制在最小的范围内,制止它的蔓延。
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