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梅毒性硬性淋巴结炎

来源:梅毒知识网    发布时间:2015-03-04 09:57

  梅毒性硬性淋巴结炎:

  硬性淋巴结炎又称一期梅毒性硬性淋巴结炎(primary scleradenitis syphilitica)或无痛性横痃(bubo Indolenm),或梅毒性横痃(bubo syphilitica)。

  下疳出现数天或l-2周后,附近淋巴结肿大,为一期显性梅毒主要症征之一。淋巴结肿大通常是数个蚕豆大或栗子大硬结,不与覆盖的皮肤粘连,不破溃,无红肿热痛现象,触之坚硬而光滑,无压痛。若有混合感染(并发软下疳)或继发化脓性细菌感染,则可以化脓破溃溢脓,形成窦道并伴有疼痛。

  阴部发生下疳时,腹殷沟淋巴结常肿大,通常把这种硬性淋巴结炎称为“横痃”( bubo)。横痃是四大性病病程中常见并发症,也是梅毒、淋病、软下疳、第四性病(性病性淋巴肉芽肿)的主要症征。

  发生在阴部的下疳,常一侧或双侧腹股沟淋巴结同时肿大。发生在手指、乳房、口唇、舌、眼睑等处的下疳,则肘后、腋窝、颌下、颈部等处淋巴结肿大。尸检还能见到纵隔、支气管及腹部淋巴结肿大u但发生在子宫颈及阴道壁上 2/3处的下疳,腹股沟淋巴结通常不肿大,与腹腔内淋巴系统分布有关。

  由下疳引起的硬性淋巴结炎,通常需经6~7周或更长时间才能消退。在下疳逐渐愈合后,将进入二期梅毒阶段(感染后4~ 12个月内),未经抗梅治疗者全身淋巴结皆可肿大井逐渐扩展,先从颌、颈下、颈部枕后、肘窝及乳房附近淋巴结受侵而肿大。尤其肘窝及乳房外侧淋巴结肿大,常是梅毒的特征,比生殖器部位发生硬下疳引起的腹股沟淋巴结肿大为小。

  由输血或静脉吸毒共用注射器被感染梅毒及先天梅毒,则不出现硬下疳,亦无横痃产牛,值得注意。
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